Miten bentsodiatsepiinit vaikuttavat?
Bentsodiatsepiinit eli niin sanotut bentsot ovat keskushermostoon vaikuttavia lääkkeitä, joita käytetään ahdistuksen, unettomuuden ja epilepsian hoidossa. Lääkkeet rauhoittavat, rentouttavat ja vähentävät ahdistuneisuutta, mutta samalla ne lamaavat hermoston toimintaa.
Bentsodiatsepiinit vaikuttavat aivoissa samaan GABA_A-reseptorijärjestelmään kuin alkoholi. Tämän vuoksi niiden vaikutus voi aluksi muistuttaa lievää humalatilaa: olo rentoutuu, jännitys vähenee ja sosiaalisuus voi lisääntyä. Lääkkeen käyttö on yleensä tarkoitettu lyhytaikaiseksi, koska pitkäaikaisessa käytössä riippuvuuden ja haittojen riski kasvaa merkittävästi.
Lääkkeiden väärinkäyttö on yleistä, ja huumemarkkinoilla esiintyy paljon myös ilman reseptiä myytäviä tai väärennettyjä bentsodiatsepiineja sekä niin sanottuja muunto-bentsodiatsepiineja. Niiden vahvuudesta ja turvallisuudesta käyttäjälle ei ole tietoa ja niiden laatu on usein erittäin epätasainen.
Bentsodiatsepiinien päihdekäyttöön liittyy merkittäviä riskejä
Bentsodiatsepiinit sitoutuvat aivojen GABAₐ-reseptoreihin ja voimistavat GABA-välittäjäaineen vaikutusta. GABA on hermoston toimintaa rauhoittava välittäjäaine, joten sen vaikutuksen voimistuminen hidastaa aivojen ja kehon toimintaa.
Hoidollisessa käytössä vaikutuksia ovat esimerkiksi:
- ahdistuksen lievittyminen
- rauhoittuminen ja rentoutuminen
- uneliaisuus ja helpompi nukahtaminen
- lihasten rentoutuminen
Suuremmilla annoksilla tai väärinkäytössä vaikutukset voivat muuttua hallitsemattomiksi. Koordinaatio heikkenee, reaktiot hidastuvat ja ajattelu sekä muisti voivat häiriintyä. Käyttäjä voi vaikuttaa ulospäin päihtyneeltä.
Alkoholi ja bentsodiatsepiinit tehostavat voimakkaasti toistensa vaikutuksia. Yhdessä ne voivat lamaannuttaa hengitystä ja tajuntaa huomattavasti enemmän kuin kumpikaan aine yksin.
Miksi bentsodiatsepiinien käyttö voi olla huolestuttavaa?
Bentsodiatsepiineihin liittyy useita riskejä erityisesti päihdekäytössä.
Keskeisiä huolenaiheita ovat:
- riippuvuuden kehittyminen suhteellisen nopeasti
- annostelun vaikeus ilman lääkärin ohjausta
- väärennettyjen tai tuntemattoman vahvuisten valmisteiden esiintyminen
- hengenvaarallinen yhteisvaikutus alkoholin, opioidien tai muiden rauhoittavien aineiden kanssa
Erityisen vaarallista on bentsoditsepiinien käyttö yhdessä opioidien, kuten buprenorfiinin, kanssa. Molemmat lamaavat hengitystä, ja yhdistelmä lisää merkittävästi yliannostuksen ja kuoleman riskiä.
Lisäksi äkillinen käytön lopettaminen voi aiheuttaa vakavia vieroitusoireita. Bentsodiatsepiinivieroitus voi pahimmillaan olla hengenvaarallinen ja vaatii usein lääketieteellistä seurantaa.
Mitä tarkoittaa keskushermoston lamaantuminen?
Bentsodiatsepiinit ovat keskushermostoa lamaavia aineita. Tämä tarkoittaa, että aivojen ja kehon toiminta hidastuu.
Käyttäjä voi kokea esimerkiksi:
- voimakasta väsymystä ja uneliaisuutta
- puheen hidastumista tai puuroutumista
- kömpelyyttä ja tasapainovaikeuksia
- heikentynyttä harkintakykyä ja estojen madaltumista
- muistikatkoksia
Kun lamaantuminen ylittää kehon sietokyvyn, seurauksena voi olla tajunnan tason lasku ja hengityksen vaarallinen hidastuminen.
Mitä riskejä bentsodiatsepiinien kokeiluun tai käyttöön liittyy?
Vaikka bentsodiatsepiinit ovat lääkkeitä, niiden päihdekäyttöön liittyy merkittäviä riskejä. Vaikutus voi tuntua aluksi rauhoittavalta ja turvalliselta, mikä voi johtaa annosten kasvattamiseen tai yhteiskäyttöön muiden aineiden kanssa.
Keskeisiä riskejä ovat:
- tapaturmat heikentyneen koordinaation vuoksi
- muistikatkokset ja sekavuus
- voimakas riippuvuus
- hengityslama sekakäytössä
- yliannostusriski erityisesti alkoholin tai opioidien kanssa
Muunto-bentsodiatsepiinit lisäävät riskiä entisestään, koska niiden vahvuus ja laatu voivat poiketa merkittävästi tavallisista lääkkeistä.
Minkälaisia akuutteja myrkytysoireita bentsodiatsepiinit aiheuttavat?
Bentsodiatsepiinien yliannostus voi kehittyä vähitellen ja jäädä huomaamatta, erityisesti jos mukana on alkoholia tai opioideja.
Mahdollisia myrkytysoireita ovat:
- voimakas uneliaisuus ja sekavuus
- puheen puuroutuminen
- estottomuus tai poikkeava käytös
- kömpelyys ja kaatuilu
- hallusinaation kaltaiset kokemukset
- tajunnan tason lasku tai tajuttomuus
- hengityksen hidastuminen
Herättyään ihminen voi olla sekava tai deliriumin kaltaisessa tilassa. Yliannostusepäilyssä tulee aina soittaa välittömästi hätänumeroon 112 ja kertoa, mitä aineita on käytetty. Nopea apu voi pelastaa hengen.
Miten ammattilainen voi kohdata bentsodiatsepiineja käyttäneen ihmisen?
Keskustele bentsodiatsepiinien käytöstä rauhallisesti, selkeästi ja ilman moralisointia. Luottamuksellinen kohtaaminen lisää todennäköisyyttä siihen, että asiakas kertoo käytöstään rehellisesti.
- Kysy yhteiskäytöstä. Erityisesti alkoholi, opioidit (esim. buprenorfiini) ja muut keskushermostoa lamaavat lääkkeet lisäävät merkittävästi hengityslaman ja yliannostuksen riskiä.
- Muista yliannostusriskin arviointi. Tajunnan tason lasku, hidastunut hengitys tai heräämättömyys edellyttävät välitöntä päivystyksellistä arviota. Epäilyssä toimi matalalla kynnyksellä.
- Huomioi muunto-bentsodiatsepiinit. Katukaupassa esiintyvien aineiden vahvuus ja vaikutusaika voivat poiketa merkittävästi lääkkeellisistä valmisteista, mikä vaikeuttaa annosarviointia ja lisää myrkytysriskiä.
- Anna konkreettista haittoja vähentävää ohjausta:
– Vältä yhteiskäyttöä lamaavien aineiden kanssa,
– Suosi pieniä annoksia ja vältä annosten toistamista nopeasti.
– Kannusta käyttämään muiden läsnä ollessa riskitilanteiden tunnistamiseksi.
- Muistuta, että naloksoni voi pelastaa hengen sekakäytössä opioidien kanssa, mutta se ei kumoa pelkkää bentsodiatsepiinimyrkytystä.
Jos asiakas ottaa puheeksi flumatseniili (bentsodiatsepiinivaste), korosta asiakkaalle, että flumatseniilia ei saa koskaan käyttää itse tai ilman lääketieteellistä valvontaa, sillä se voi aiheuttaa kouristuskohtauksia, vaikeita vieroitusoireita ja pahimmillaan kuoleman.
Lue ja tulosta lisätietoa ammattilaisille ja huumeita käyttäville ihmisille myös Alfa-PVP:stä (pdf), ketamiinista (pdf) ja nitatseenista (pdf).
Apua, tukea ja neuvontaa:
- Aikuisille tarkoitettu EHYTin anonyymi ja maksuton Päihdeneuvonta palvelee ympäri vuorokauden numerossa 0800 900 45. Numeroon voi soittaa myös ammattilaiset.
- EHYTin päihdeasiamies antaa päihdepalveluihin liittyvää oikeusneuvontaa numerossa 050 4774 325.
- Päihdelinkin neuvontapalvelu antaa neuvontaa päihteistä ja riippuvuuksista verkossa.
- Suomi.fi-verkkosivulta löydät kootusti järjestöjen, viranomaisten ja vertaisten antaman avun.
Hoitoa:
- Päihdehoitoon, kuten vieroitushoitoon, selviämisasemalle, laitos- tai avokuntoutukseen tai opioidikorvaushoitoon, hakeudutaan hyvinvointialueiden päihdepalveluiden kautta. Saat niistä tietoa oman hyvinvointialueesi verkkosivuilta tai terveyskeskuksesta. Osa hyvinvointialueista järjestää palvelut itse ja osassa ne hankitaan ostopalveluina.
- Terveysneuvontapisteet antavat terveysneuvontaa ja ilmaisia, puhtaita välineitä suonensisäisesti huumeita käyttäville.
Lisätietoja:
NOPSA – Nopean huumetiedon verkosto
Päihdeneuvonta
Huumetiedon ABC – perustietoa huumeista ja ajankohtaisista ilmiöistä -koulutus
Tee lahjoitus, joka muuttaa elämän suunnan!
Me EHYTissä haluamme tehdä osamme lähimmäisten auttamiseksi. Voit lahjoittaa kauttamme esimerkiksi ilmaiset aamupuurot Elokolo-kävijöille, puheaikaa Päihdeneuvonnassa, päihdekasvatustunnin lapsille ja nuorille tai lapselle kyläilyn Muruset-nettimummolaan.
Tee lahjoitus
