Lääkkeiden väärinkäyttö Suomessa: syyt, seuraukset ja ennaltaehkäisy
Lääkkeiden väärinkäyttö tarkoittaa lääkkeiden käyttämistä toisin kuin lääkäri on ohjeistanut. Lääkkeitä voidaan käyttää väärin vahingossa, tahallisesti tai päihtymystarkoituksessa. Lääkkeiden väärinkäyttö voi aiheuttaa merkittäviä fyysisiä, psyykkisiä ja sosiaalisia haittoja.
Mitä lääkkeiden väärinkäyttö tarkoittaa
Lääkkeitä voi käyttää väärin monella eri tavalla. Vahingossa tapahtuvaa lääkkeiden väärinkäyttöä on esimerkiksi se, kun ottaa vahingossa enemmän tai vähemmän lääkettä kuin lääkäri on määrännyt. Tätä tapahtuu usein esimerkiksi muistisairaille. Lääkkeiden väärinkäyttöä on myös se, että otetaan esimerkiksi kipulääkettä (parasetamoli, kuten Panadol tai ibuprofeeni, kuten Burana) enemmän kuin lääkäri on määrännyt tai antibioottikuuria ei syödä loppuun, koska oireet ovat jo helpottaneet. Jos lääkettä ottaa muuhun tarkoitukseen kuin mihin se on määrätty, se on lääkkeiden väärinkäyttöä. Myös ystävän, puolison tai muun läheisen reseptilääkkeiden käyttäminen on väärinkäyttöä.
Väärinkäyttö ei aina tarkoita, että ihmisellä olisi päihdeongelma. Joskus väärinkäyttö johtuu esimerkiksi tiedon puutteesta tai oireiden itsehoidosta. Joissain tapauksissa väärinkäyttö voi olla myös tahatonta: ei ole esimerkiksi tietoa, että lääkkeellä on yhteisvaikutuksia alkoholin kanssa. Lääkkeitä käytetään kuitenkin myös tahallisesti päihtymistarkoitukseen.
Päihdekäyttö tarkoittaa, että lääkkeen käytöllä tavoitellaan euforiaa, mielihyvää tai tajunnan muutosta. Päihdekäytössä lääkkeitä käytetään usein suurina annoksina yhdessä muiden päihteiden kanssa. Lisäksi käyttötapa on väärä (esimerkiksi lääkkeen murskaaminen, nuuskaaminen tai suonensisäinen käyttö). Päihdekäyttö altistaa riippuvuudelle ja selkeille terveysriskeille. Riippuvuuden kehittyessä riskikäyttäytyminen, kuten rikosten tekeminen, saattaa lisääntyä.
Lääkkeiden väärinkäytön yleisyys Suomessa
THL:n Päihdetutkimuksen 2022 mukaan rauhoittavien lääkkeiden sekä uni- ja kipulääkkeiden ei-lääkinnällinen käyttö on Suomessa varsin harvinaista- Siitä huolimatta sen elinikäisprevalenssi eli ainakin kerran elämässään kokeilleiden osuudet ovat kasvaneet tasaisesti 1990-luvulta lähtien. Vuonna 1992 noin 2,8 prosenttia suomalaisista ilmoitti käyttäneensä näitä lääkkeitä ilman lääkärin määräystä tai muuhun kuin lääkinnälliseen tarkoitukseen. Vuoteen 2022 mennessä osuus oli noussut 7,7 prosenttiin. Viimeisen 12 kuukauden aikana tapahtuneen käytön osuus on pysynyt noin 2 prosentissa vuodesta 2002 lähtien, mikä viittaa siihen, että suurin osa käytöstä on kokeiluluonteista.
Vuonna 2024 noin kuusi prosenttia pojista ja kahdeksan prosenttia tytöistä kertoi joskus käyttäneensä rauhoittavia-, uni- ja kipulääkkeitä, kun vuonna 2019 pojista seitsemän ja tytöistä 10 prosenttia ilmoitti käyttäneensä niitä. Rauhoittavia tai unilääkkeitä ilman lääkärin määräystä käyttäneiden osuus on laskenut vuoden 2019 jälkeen. Aiemmin tytöillä käyttö oli jonkin verran poikia yleisempää, mutta vuonna 2024 tilanne kääntyi toisin päin: pojista neljä ja tytöistä kolme prosenttia oli joskus käyttänyt näitä lääkkeitä ilman lääkärin määräystä. Myös alkoholin ja lääkkeiden yhteiskäyttö on tytöillä hieman vähentynyt vuodesta 2019, pojilla se on pysynyt ennallaan. Vuonna 2024 pojista neljä prosenttia ja tytöistä kuusi prosenttia ilmoitti käyttäneensä alkoholia ja lääkkeitä yhdessä.
Vuodesta 2015 alkaen on kysytty lisäksi kipulääkkeiden käytöstä päihtymistarkoituksessa. Vuonna 2015 seitsemän prosenttia ja vuonna 2024 viisi prosenttia tytöistä ilmoitti käyttäneensä näitä lääkkeitä päihtymistarkoituksessa. Pojilla vastaavat osuudet olivat kaksi prosenttia vuonna 2015 ja viisi prosenttia vuonna 2024.
EHYT ry:n 2024 15-29–vuotiaille nuorille teettämän Nuorten kulttuuri ja päihteet -selvityksen mukaan 12 prosenttia vastaajista koki lääkkeiden päihdekäytön olevan trendikästä, 76 prosenttia suhtautui lääkkeiden käyttöön päihtymistarkoituksessa erittäin tai melko kielteisesti ja 34 prosenttia kertoi, että heidän ystäväpiirissään tai ikäistensä keskuudessa käytetään alkoholia ja lääkkeitä samanaikaisesti.
Miksi lääkkeitä käytetään väärin?
Lääkkeitä saatetaan käyttää väärin useista eri syistä. Yksi syy voi olla itselääkintä, jolloin lääkkeitä väärin käyttämällä saatetaan hoitaa esimerkiksi unettomuutta, kroonista kipua tai muutoin arjessa selviytymistä. Päihdekäytössä lääkkeitä käytetään yleensä päihtymystilan tavoittelemiseksi tai kokeilunhalusta.
Väärinkäytön taustalla voi olla erilaisia traumaattisia kokemuksia tai mielenterveysongelmia, joiden aiheuttamaa pahaa oloa pyritään lääkkeillä helpottamaan.
Lääkkeiden väärinkäytöstä aiheutuvat haitat
Lääkkeiden väärinkäyttö aiheuttaa merkittäviä fyysisiä, psyykkisiä ja sosiaalisia haittoja. Väärinkäyttö voi johtaa vakaviin fyysisiin terveysongelmiin, kuten sydän- ja verisuoniongelmiin, maksa- ja munuaisvaurioihin sekä hermoston häiriöihin. Esimerkiksi stimulantit voivat kuormittaa sydäntä, kun taas rauhoittavien lääkkeiden yliannostus voi lamaannuttaa hengityksen. Nuorten kehittyvät aivot ovat erityisen alttiita vaurioille.
Lääkkeiden väärinkäyttö voi haitata oppimista, muistin toimintaa ja impulssikontrollia. Psyykkiset haitat, kuten ahdistuneisuus, masennus ja psykoottiset oireet, voivat lisääntyä. Pitkäaikainen käyttö kasvattaa riippuvuuden riskiä.
Sosiaaliset vaikutukset näkyvät usein ongelmina ihmissuhteissa, koulu- tai työmenestyksen heikkenemisenä ja syrjäytymisenä. Lisäksi väärinkäyttö voi altistaa riskialttiille käyttäytymiselle, kuten rikoksille tai päihteiden yhtäaikaiselle käytölle. Nuorten elimistö ja mieli ovat herkkiä lääkkeiden haittavaikutuksille, minkä vuoksi niiden väärinkäyttö voi aiheuttaa pysyviä terveyshaittoja.
Lääkkeiden osuus nuorten huumekuolemissa on merkittävä ja kasvava
Nuorten huumekuolemat ovat lisääntyneet viimeisten vuosien aikana. Lääkkeiden ja muiden päihteiden yhteiskäyttö on keskeinen riskitekijä, erityisesti yhdistettynä katukaupasta hankittuihin aineisiin. Onnettomuustutkintakeskuksen vuoden 2023 raportin mukaan yhteensä 79 nuorta kuoli tapaturmaiseen huumausainemyrkytykseen. Yli 80 prosenttia tapauksista liittyi opioidien ja bentsodiatsepiinien samanaikaiseen käyttöön. Lähes kaikki kuolemat johtuivat usean aineen yhteisvaikutuksesta. Yhden aineen aiheuttamia kuolemia oli vain muutamia.
Yleisimmät lääkkeet ja niiden yhdistelmät menehtyneillä nuorilla oli buprenorfiini (Subutex) ja alpratsolaami (Ksalol). Muita usein esiintyviä lääkkeitä olivat oksikodoni, metadoni ja tramadoli. Raportin mukaan useilla kuolleilla oli myös käytössään masennus-, psykoosi- ja rauhoittavia lääkkeitä. Lääkkeitä oli määrätty useista eri lähteistä tai tahoilta usein päällekkäin.
Alkoholin ja lääkkeiden yhteiskäyttö: erityisen vaarallinen yhdistelmä
Monia lääkkeitä voi käyttää, vaikka käyttäisi samalla kohtuullisesti alkoholia. Joidenkin lääkkeiden kanssa alkoholin käyttö voi johtaa kuitenkin jopa hengenvaarallisiin reaktioihin. Joissain tapauksissa alkoholin käyttö voi hidastaa yleistä terveydentilan paranemista, vaikka suoraa yhteisvaikutusta ei olisikaan.
Antibiootit ja alkoholi
Alkoholin käyttöä ei suositella esimerkiksi antibioottikuurien yhteydessä, vaikka pakkausselosteesta ei löydy varoituksia suoranaisesta yhteisvaikutuksesta. Alkoholi heikentää immuunijärjestelmän toimintaa ja antibioottikuurin aikana tarvitsemme hyvin toimivaa immuunijärjestelmää infektion voittamiseksi. Poikkeus muista antibiooteista on metronidatsoli, jonka käytön yhteydessä alkoholi voi pieninäkin annoksina johtaa hankalaan antabusreaktioon. Lääkehoidon kanssa yhteen ei sovi runsas alkoholin kulutus eikä säännöllinen käyttö. Maksan ylikuormitus voi johtaa lääkeaineiden haitallisten hajoamistuotteiden kertymiseen ja lääkeaineiden tehon muuttumiseen.
Tulehduskipulääkkeet, kipulääkkeet ja alkoholi
Tulehduskipulääkkeiden suolistoon kohdistuvat haittavaikutukset voivat lisääntyä alkoholin käytön yhteydessä, mutta ongelmallisimpia ovat parasetamoli ja opioidit. Parasetamolia (Panadol, Paracetamol Ratiopharm jne.) ei tule käyttää alkoholin kanssa, sillä kohtalokkaan maksavaurion riski kasvaa merkittävästi. Opioidien samanaikainen käyttö muiden keskushermostoa lamaavien lääkkeiden tai alkoholin kanssa on hengenvaarallista, koska ne voimistavat keskushermostoon kohdistuvia vaikutuksia ja voivat aiheuttaa hengityslaman.
Kysy apua apteekista
Alkoholin ja lääkkeiden yhteiskäyttö kannattaa aina varmistaa terveydenhuollon ammattilaiselta ja apteekissa tämä onnistuu helposti ilman ajanvarausta. Tämän tyyppisten kysymysten esittäminen voi tuntua kiusalliselta, mutta apteekissa voi kysyä luottamuksellisesti kaikista mieltä painavista ajatuksista.
Alkoholin ja lääkkeen yhteisvaikutukset on helppo selvittää esimerkiksi apteekissa työskentelevältä ammattilaiselta.
Nuorten lääkkeiden väärinkäytön ennaltaehkäisy
Nuorta suojaa riskikäyttäytymiseltä ja päihteiden käytöltä parhaiten se, että vanhempi tai huoltaja osaa suhtautua nuoreensa lämmöllä ja asettaa rajoja. Lämpimällä vanhemmuudella tarkoitetaan läsnä olevaa kohtaamista ja lapsen positiivisten ominaisuuksien huomiointia. On tärkeää, että kasvattajat kehuvat, kannustavat ja antavat myönteistä palautetta nuorelle. Nuorelle kannattaa antaa myös aikaa, jotta lapsi tai nuori kokee tulevansa kuulluksi ja nähdyksi.
Vanhempien tehtävänä on asettaa myös rajat, jotka tuovat turvaa. Yhdessä nuoren kanssa voi laatia perheen säännöt, jotta nuori tietää millaista käyttäytymistä häneltä odotetaan. Vanhempien tulisi olla tietoisia, mitä nuori tekee vapaa-ajalla ja tuntea hänen ystävänsä. On tärkeää opetella yhdessä myös tunne- ja vuorovaikutustaitoja sekä ristiriitojen käsittelyä. Kaikki nämä keinot voivat suojata nuorta päihdekokeiluilta.
Nuorten keskuudessa nousee usein esiin erilaisia päihdeilmiöitä ja -trendejä. Vanhemmat ovat usein tietämättömiä näistä ilmiöistä ja trendeistä tai he ajattelevat, etteivät ne ainakaan meitä koske. Vanhempien on hyvä keskustella nuorten kanssa ja kysyä myös päihteistä.
Vanhemmille uudet päihdeilmiöt voivat tulla yllätyksenä.
Muistilista vanhemmalle kodin lääketurvallisuudesta
- Lääkkeiden säilytys: Huolehdi, että lääkkeet säilytetään lasten ja nuorten ulottumattomissa, lukitussa lääkekaapissa. Tarkempia ohjeita saat apteekista.
- Lääkkeiden annostelu: Voit annostella lääkkeet lapsellesi itse.
- Lääkkeiden välittäminen: Jos lääkettä vaikuttaa kuluvan enemmän kuin pitäisi, keskustele asiasta lapsesi kanssa.
Käyttämättömien lääkkeiden palautus: Jos lääke tai sen annos vaihtuu, palauta käyttämättömät lääkkeet apteekkiin mahdollisimman pian. Tarkempia ohjeita saat apteekista.
Lue lisää:
Viisi vinkkiä miten vanhempana voit ehkäistä nuorten päihdekokeiluja
Nuoret ja alkoholi – mitä kasvattajan on syytä tietää?
Alkoholinkäytön vähentäminen tai lopettaminen – miten pääsen alkuun?
Oletko huolissasi puolisosi, vanhempasi tai läheisesi runsaasta päihteiden käytöstä?
Päihdeneuvonta
