Den första tobakslagen antogs i Finland 1976. Målet med lagen var att minska rökning. Förutom tobakslagen är centrala åtgärder för att minska användningen av tobaksprodukter bland annat prispolitik, stöd för att sluta använda nikotinprodukter, samt rusmedelsfostran i syfte att förebygga att unga börjar använda tobaks- och nikotinprodukter. Den finländska tobakspolitiken påverkas märkbart av Världshälsoorganisationens ramkonvention om tobakskontroll och Europeiska unionens direktiv om tobak.

Tobakslagen omfattar ett mål för ett rökfritt och nikotinfritt Finland fram till 2030. Målet uppnås om under fem procent av den vuxna befolkningen använder tobaksprodukter eller andra icke-medicinska nikotinprodukter 2030.

Det är viktigt att förebygga användning av nikotinprodukter

Unga prövar ofta på nikotinprodukter för första gången i högstadieåldern. Få börjar röka eller använda efter att de har blivit myndiga. Det är viktigt att rikta de förebyggande insatserna till unga som går i högstadiet, samt till yngre barn. Det är möjligt att påverka ungas bruk av nikotinprodukter med hjälp av lagstiftning och prispolitik. Förutom dessa spelar hemmet, skolan och den allmänna inställningen till tobak och nikotinprodukter en central roll för det förebyggande arbetet. Dessa påverkar i hög grad vilka attityder unga utvecklar gentemot nikotinprodukter.

Det kan vara svårt för föräldrar att förhindra att unga prövar på nikotinprodukter, men föräldrar kan stöda unga att begrunda sina val. Både när det gäller nikotinprodukter och andra rusmedel är det viktigt att diskutera öppet och lugnt och utan att döma den unga. Det är bra att den unga vet att föräldrarna accepterar och bryr sig om den unga även då föräldrarna inte accepterar användning av nikotinprodukter. Det är lättare att diskutera om den vuxna känner till nikotinprodukter som finns tillgängliga – dvs. förutom tobak även e-cigaretter, snus och nikotinpåsar – och hur dessa syns i de ungas värld.

Vårdnadshavarens attityd påverkar den unga

Vårdnadshavarens attityd påverkar den ungas användning av nikotinprodukter och andra rusmedel. När de vuxna säger sin åsikt kan den unga granska sina egna val i förhållande till föräldrarnas attityder. Därför är det viktigt att tala om nikotinprodukter även om man inte misstänker att den unga använder dessa. Det faller sig naturligt att diskutera nikotinprodukter med den unga då man till exempel ser cigaretter, snusdosor eller e-cigaretter på gatan eller i medierna. Ifall man inte diskuterar användningen av nikotinprodukter hemma kan den unga uppleva samtalsämnet som svårt och något som inte hör till att diskuteras med vuxna. Då kanske den unga utgår från den information hen får från kompisar och sociala medier. Det är bra om den vuxna visar intresse för den ungas tankar och intressen samt att den vuxna framför synvinklar som bygger på fakta i diskussionen.

Om föräldrarna misstänker att den unga använder nikotinprodukter ska man alltså utgå från att ta upp frågan på basis av de observationer föräldrarna gjort. Det är inte bra att ge den unga skuldkänslor, men inte heller att invagga sig i en föreställning om att misstankarna är obefogade. Föräldrarna kan visa att de inte godkänner den ungas användning och att de är beredda att erbjuda stöd och hjälp med att sluta.

Skolan som stöd för nikotinfrihet

Rökning, användning av snus, nikotinpåsar eller e-cigaretter på läroanstaltens område är förbjudet både för elever, personal och besökare. Förbudet att använda nikotinprodukter gäller även kvälls- och semesteranvändning av läroanstaltens lokaler. På skolans område bör det finnas tydliga skyltar om förbudet mot att använda nikotinprodukter.

Det kan kännas besvärligt att ingripa i elevens användning av nikotinprodukter särskilt då användningen ofta är diskret eller det inte finns direktiv för hur man skall ingripa. Trots detta är det viktigt att de vuxna i skolan inte godkänner att eleverna använder nikotinprodukter eftersom det inte heller godkänner användning av andra rusmedel.

Samtliga vuxna som jobbar i skolan har som uppgift att stöda nikotinfriheten i skol- och läroanstaltgemenskapen. Därför bör det i skolan finnas tydliga riktlinjer och direktiv från skolans ledning för hur man ingriper i användning av nikotinprodukter. Dessa tillvägagångssätt bör vara lätta att följa för alla som tillhör personalen. Med hjälp av gemensam linje vet personalen hur gå tillväga om man märker användning av nikotinprodukter i skolan. Om hela personalens inställning till alla nikotinprodukter är enhetlig blir nikotinfrihetsfrämjande praxis lättare en del av skolans vardag.

Stödande verktyg

Målet med förbud och regler är att stöda elevens hälsa och välbefinnande. I direktiven är det också viktigt att berätta hur man stöder eleven att få hjälp med att sluta använda nikotinprodukter. Här är det möjligt att samarbeta med hälsovårdspersonal och elevvårdsgruppen. 

Skolor och läroanstalter kan beställa skyltar och dekaler om förbud mot användning av nikotinprodukter från sidan Material & publikationer.

Bra att diskutera nikotinprodukter utan att jämföra

Nikotinpåsar, snus, tobak och e-cigaretter bör behandlas som separata produkter utan att jämföra deras skadeverkningar. Direkta jämförelser mellan användningen av nikotinpåsar och cigaretter samt deras skador kan till exempel vara problematiska, eftersom användningssättet och de skador de orsakar skiljer sig åt.

Det är bra att tala om alla nikotinprodukter som beroendeframkallande rusmedel, vars alla hälsorisker ännu inte är fullt kända. Enligt forskning är skrämsel som enbart fokuserar på skadeverkningarna inte en effektiv metod för att förebygga användning av nikotinprodukter och hör därför inte till en ändamålsenlig hälsoupplysning.

Den som vill sluta ska få hjälp

Nikotin ger ofta upphov till kraftigt beroende, vilket framkommer som abstinenssymtom då man slutar. Dessa är bland annat rastlöshet, irritation, huvudvärk, koncentrationssvårigheter och sömnsvårigheter. Snus, nikotinpåsar eller e-cigaretter bör inte användas som hjälpmedel för att sluta röka, eftersom de ofta innehåller mycket nikotin. Den höga nikotinhalten kan förstärka nikotinberoendet och försvåra vägen ur beroendet. I början av behandlingen av nikotinberoende bör beroendets allvarlighetsgrad bedömas. Institutet för hälsa och välfärd har låtit göra ett nikotinberoendetest för snusanvändare. Du hittar testet här.

Professionella inom hälso- och sjukvården ska ta upp användningen av nikotinprodukter med barn och unga samt deras vårdnadshavare och uppmuntra till nikotinfrihet.Grupphandledning som syftar till att sluta med nikotinprodukter ökar ungas framgång i att lyckas sluta. Det finns mest evidens för handledning som sker i skolor och läroanstalter. Avvänjningsstöd i kombination med motiverande samtal har visat sig vara effektivt för unga. I studier har handledningstillfällena vanligtvis hållits varje vecka, ofta sammanlagt minst fem gånger. Efter handledningen bör uppföljning av resultaten och nödvändigt extra stöd ordnas för de unga.

Rådgivningstelefonen Stumppi på 0800 148 484 (må–ti kl. 10–18 och to kl. 13–16) erbjuder avgiftsfri hjälp på finska för den som vill sluta röka eller använda snus. Stumppi-webbplatsen erbjuder också hjälp på finska.

Även Irtinuuskasta.fi hjälper dig som vill sluta med nikotin

Källor: Institutet för hälsa och välfärd, God medicinsk praxis-rekommendationerna