Risk för intag av stora mängder nikotin

Nikotinpåsar innehåller nikotin, smakämnen, luktämnen, salt, vatten, naturliga fibrer (cellulosa E460, bambu e.d.) och konserveringsmedel. De innehåller inte tobaksväxter, vilket är fallet med snus. Nikotinpåsar smaksätts med smak- och luktämnen av olika slag för att göra dem mer lockande och för att försnabba nikotinupptaget.

I Finland har den tillåtna nikotinhalten i nikotinpåsar sedan sommaren 2023 varit högst 20 milligram per påse. En enskild cigarett innehåller till exempel cirka tio milligram nikotin. Nikotinpåsar som säljs utomlands kan däremot innehålla avsevärt mer nikotin.

Genom den ändring av tobakslagen som trädde i kraft den 1.8.2025 införs nya begränsningar även för försäljning, sammansättning och förpackningar av nikotinpåsar. Från och med 1.2.2026 är nikotingränsen för nikotinpåsar som säljs i Finland 16,6 mg/g, och en enskild nikotinpåse måste väga minst 0,5 gram och högst 1 gram. Produkterna får inte innehålla tillsatser som ger någon annan smak än tobak, mentol eller mint.

På förpackningar för rökfria nikotinprodukter måste det från och med 1.2.2026 också finnas hälsovarningar på finska och svenska. Nikotinpåsar som köps från utlandet har inte nödvändigtvis motsvarande märkningar, vilket ökar risken för nikotinöverdos.

Nikotin orsakar skador och faror för hälsan

Nikotin påverkar olika människor på olika sätt beroende på användarens ålder och kroppsstorlek och på hur van användaren är vid ämnet. Redan små doser av nikotin kan orsaka bland annat illamående, kräkningar, huvudvärk, darrningar och rytmstörningar i hjärtat. Nikotin höjer risken för typ 2-diabetes och stör hjärnans utveckling hos unga. Användaren kan också få problem med munhälsan till exempel genom att nikotinpåsen skadar tandköttet.

Nikotinpåsar medför risk för beroende och förgiftning särskilt för barn och unga. Unga kan råka ut för nikotinförgiftning om de intar en nikotindos på cirka 60 milligram. Den allmänna gränsen för allvarlig förgiftning är 1 mg absorberat nikotin/kilogram kroppsvikt. Symtomen på abstinens från nikotin är bl.a. irritation, otålighet och sömnsvårigheter.

Nikotinpåsar är livsfarliga för spädbarn och småbarn, om de av misstag kommer åt dem. Om gravida mammor använder nikotinpåsar, påverkar nikotinet barnets utveckling i fosterstadiet.

Vid cellundersökningar har man konstaterat en koppling mellan nikotin och utvecklingen av cancer, men de långsiktiga forskningsuppgifterna på befolkningsnivå är fortfarande bristfälliga. Nikotinpåsar har funnits på världsmarknaden bara en kort tid, så hälsoeffekterna av långvarig användning eller på befolkningsnivå är ännu inte tillräckligt kända.

Dessutom skräpar påsar som spottas ut efter användning ner naturen och vattendragen. Nikotinpåsar med till exempel ost-, bacon- och köttsmak kan också utgöra en fara för djur.

Nikotinpåsar lockar barn och unga

Nikotinpåsar får inte säljas till eller innehas av personer under 18 år. Nikotinpåsar är ändå planerade så att de särskilt lockar barn och unga. Till skillnad från snus, som har en egen bitter smak och lukt från tobak, är det i nikotinpåsar tillåtet med smak av mint och mentol.

Trots köpgränsen och marknadsföringsförbudet marknadsförs nikotinpåsar starkt särskilt på webben. Det kan stå i reklamtexterna att produkterna är hälsosamma och miljövänliga, men det är inte sant.

Användare i alla grupper

Statistik från Norden visar att användningen av nikotinpåsar har ökat avsevärt bland unga i åldern 15–30 år under de senaste åren. Den största användargruppen är män, men användare finns också till exempel bland kvinnor, idrottare och pensionärer.

Priset kan ha betydelse eftersom ett paket med 20 påsar ofta är över hälften billigare än ett cigarettpaket.

Användningen av nikotinpåsar är betydligt vanligare bland pojkar än bland flickor, men under de senaste åren har användningen också ökat märkbart bland flickor. Om användningen ställdes frågor för första gången år 2023 i enkäten Hälsa i skolan och de senaste resultaten visar en tydlig ökning på alla utbildningsstadier.

I årskurs 8–9 i grundskolan använde 11 procent av pojkarna och 3 procent av flickorna nikotinpåsar då och då eller dagligen år 2023. År 2025 hade siffrorna stigit till 15 procent för pojkarna och 8 procent för flickorna. I gymnasiets årskurs 1–2 fördubblades användningen nästan: bland pojkar ökade andelen från 7 procent till 14 procent och bland flickor från 2 procent till 9 procent mellan åren 2023 och 2025.

Mest användning av nikotinpåsar förekommer bland studerande i yrkesläroanstalter. År 2023 använde 21 procent av pojkarna och 8 procent av flickorna nikotinpåsar då och då eller dagligen, medan år 2025 34 procent av pojkarna och 24 procent av flickorna använde dem.

Marknadsföringen inriktas inte bara till unga, utan även starkt till kvinnor, särskilt på webben. Dessa vita eller färgade påsar kan vara lockande för kvinnor på grund av smakerna och dofterna, men också för att produkten inte färgar tänderna på samma sätt som snus. I Sverige kallas nikotinpåsar för ”vitt snus”, ”all white” eller ”all white snus”.

Nikotinpåsar används under både övre och undre läppen, upp till 4–5 påsar åt gången. Användningsgångerna är i genomsnitt 30–40 minuter långa.

Regleringen av nikotinpåsar i konstant förändring

I Finland klassades nikotinpåsar ursprungligen som läkemedel och reglerades av läkemedelslagen.

I Finland fick man tidigare sälja nikotinpåsar med högst fyra milligram nikotin, till exempel i butiker, kiosker och på bensinstationer. Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet Fimea konstaterade i april 2023 att nikotinpåsar är produkter som omfattas av tobakslagen, vilket ledde till en oklar regleringssituation för nikotinpåsar.

Den fria försäljningen varade bara en kort stund, eftersom Säkerhets- och kemikalieverket Tukes från och med den 21 juni 2023 förbjöd försäljningen av nikotinpåsar starkare än 20 milligram.

Ändringen av tobakslagen som gäller nikotinpåsar trädde i kraft den 1 augusti 2025. I tobakslagen infördes en ny definition av rökfria nikotinprodukter, som omfattar nikotinpåsar och produkter som nära påminner om dem. Det handlar typiskt om snusliknande produkter som inte innehåller tobaksväxten. Produkterna innehåller däremot nikotin och motsvarar i användningssyfte och utseende traditionellt snus.

Lagen reglerar bland annat följande saker:

• Lagen inför nya begränsningar bland annat för försäljning, sammansättning och förpackningar.
• För detaljhandel krävs i fortsättningen tillstånd och för partihandel en anmälan.
• Nikotinpåsar får inte säljas på nätet eller genom gränsöverskridande distansförsäljning. Privatpersoner får inte längre beställa produkterna per post från utlandet.
• Användning av nikotinpåsar och andra rökfria nikotinprodukter förbjuds i skolor, daghem och på lekplatser, både inomhus och utomhus.
• Nikotinhalten får vara högst 16,6 mg/g.
• Tillåtna smaktillsatser är tobak, mentol och mint.
• En enskild påse ska väga 0,5–1 g.
• Förpackningarna måste ha hälsovarningar på finska och svenska.
• Enhetligt utseende är obligatoriskt från och med 1.8.2026.

God medicinsk praxis-rekommendation uppdaterad

I förebyggandet av tobaks- och nikotinprodukters användning betonas ett mångsidigt och tidigt ingripande, särskilt bland barn och unga. Hälsovårdspersonal bör ta upp användningen av nikotinprodukter både med ungdomarna själva och med deras föräldrar samt föra ett uppmuntrande samtal för nikotinfrihet.

Det förebyggande arbetet är viktigt att inleda redan i årskurs 3–4 i lågstadiet och rikta särskilt till 9–18-åringar, eftersom experimenterande och användning ofta etableras i denna ålder. Skolhälsovården, tandvården samt samarbetet mellan hem och skola är av central betydelse.

Riskfaktorer för att börja, såsom jämnårigas och föräldrars rökning, utmaningar i skolan samt den enkla tillgången till produkterna exempelvis via sociala medier, bör identifieras och beaktas i det förebyggande arbetet.

Användning av tobaks- och nikotinprodukter bör efterfrågas och beroendet av dem bör bedömas inom hälsovården. Även bedömning av det psykiska beroendet är en del av vårdplaneringen.

Samhällets tobakspolitiska åtgärder – inklusive högt pris, begränsad tillgång, begränsningar i marknadsföringen och tryggandet av nikotinfria uppväxtmiljöer – är centrala metoder för att förebygga användning. Dessutom stärker hela ungdomens närkrets, såsom vårdnadshavare, lärare, handledare och ungdomsarbetare, det förebyggande arbetets effektivitet genom sitt engagemang..

Källor: Tukes, God medicinsk praxis (på finska)